病例分享：罕见双眼根深蒂固性脉络膜黑色素细胞增多

紧张状态病态脉络膜动物细胞增多（isolated choroidal melanocytosis）本来是由 Augsburger 等设想，病患多表现为单眼脉络膜动物细胞色素沉着患变。近日，美国阿拉巴马大学疗养院的 Lauren 等分享了一举例有名的左眼紧张状态病态脉络膜动物细胞增多患变，相关报道于 2016 年发表在 Retinal Cases & Brief Reports 时尚杂志。

病患女病态，24 岁，非裔加拿大人，无主诉征状，既往无肿胀疾患近代史。眼科检查推断出左眼后极部色素沉着。左眼视网膜 20/30，眼压出现异常。无白癜风和胸部恶病态，忽然节出现异常，无葡萄膜炎和虹膜色素沉着，不考虑为 Waardenburg 病症。

左眼 8 点钟位置可见一处羽毛状锯齿状的黑色素沉着患变，左眼 3 点钟方向也可见一直径较小的黑色素沉着患变（图 1）。眼底 OCT 推断出左眼显着的脉络膜内层，视网膜层无显着极度（图 2）。

图 1 为眼底照相机：左眼 3 点钟（下图）和左眼 8 点钟（右图）可见脉络膜羽毛状锯齿状弥漫病态色素沉着患变

图 2 为眼底 OCT 图像：左眼脉络膜内层，视网膜层出现异常

脉络膜动物细胞增多患变需考虑的辨识诊断除此以外：眼球黑变患或眼皮肤黑变患，弥漫病态脉络膜阿兹海默，左眼弥漫病态葡萄膜动物细胞病变以及本文谈到的紧张状态病态脉络膜动物细胞增多。

由于病患多无主诉征状，仅通过眼科检查推断出极度，目前为止史籍报道的单眼紧张状态病态脉络膜动物细胞增多患举例较少，左眼患变为数不多 4 举例，两举例为中东人，两举例为白种人，均为 43～60 岁。本文报道的病患为最眼中的非裔病患。未来还需要更多的临床实验和组织患理学数据分析更进一步了解该患的发生蓬勃发展，以及是否都会增加葡萄膜阿兹海默的高风险。

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编辑： 奥泽尔涅