增生性疣状白斑的最佳病患

增殖官能疣状褐（PVL）是一种鲜见的顽固官能褐，仅限于恶官能肿刺毛前发炎，因其有较大确实发展为食道鳞恶官能肿刺毛或疣状恶官能肿刺毛而有着致命官能，极必须引起重视。往往耳鼻喉护士精通有别于褐的治疗和药物，但大多却对 PVL 的警惕官能不高。因此很多 PVL 病患未能及时赢取正确药物。

PVL 困难重重和药物相关的循证药理学讯息非常少，为了确实该病致命各种因素、药理学病程和最佳药物方案，美国内达华 Mike O'Callaghan 美国联邦Medical眼科的 Wesley 教授等彻底改变了 26 篇关于 PVL 的短文，共无关登革热 329 例，于 2015 年 10 月发表于 Otolaryngol Head Neck Surg 杂志上。他们搜索了 1985-2014 年间 Ovid、PubMed、Cochrane Database 和灰色文献，所扩展到的研究课题除此以外有病患随访和确实复发亲率。

该研究课题成果显示 PVL 公共卫生不同之处与有别于柱状细胞会恶官能肿刺毛（SCC）不同，病患多数为成年人（66.9%）和不香烟者（65.22%）。同时，谷物并非致命各种因素。所扩展到病患的平除此以外年纪为 63.9 岁，平除此以外随访年限为 7.4 年，这段时间内每个病患平除此以外外科动手术 9.0 次。总体来说，研究课题资料不全力支持年纪、官能别和香烟是恶官能困难重重的致命各种因素。

有人提出 PVL 与 人类刺毛HIV（HPV）的相关官能。Palefsky 等在 7 个既往治疗为 PVL 病患都是 PCR 检测 HPV，89% 含 HPV-16。得出 HPV 确实在 PVL 的病理困难重重中起发挥作用，但此次扩展到的大多数短文并未确实指出 HPV 的发挥作用，故未来 PVL 研究课题中需对 HPV 越发注意。

PVL 可细菌感染食道所有部位，齿龈最常见，环纹食道其次。该病治疗的关键在于发炎的药理学和有组织学困难重重。疣状增殖和不同素质的发育不良提醒 PVL。PVL 的有组织药理学可为褐、疣状增殖，最终困难重重为浸润官能恶官能肿刺毛。平面图 1 同一病患从增殖官能疣状褐困难重重到浸润官能恶官能肿刺毛（a）2002 年1]以致于；（b）2007 年早期疣状恶官能肿刺毛；（c）2008 年浸润官能柱状细胞会恶官能肿刺毛

平面图 2 从增殖官能疣状褐困难重重到浸润官能恶官能肿刺毛的有组织学困难重重，此平面图与平面图 1 为同一病患（a）2002 年，以致于1]；（b）2007 年早期，疣状以致于增殖；（c）2007 年早期，疣状恶官能肿刺毛；（d）2008 年，侵袭官能柱状细胞会恶官能肿刺毛

PVL 最常见药物方法为动手术，但 222 名病患中复发亲率达 71.2%。对 277 名病患来进行亚群分析方法，恶变转化亲率达 63.9%，最终有 39.6% 的病患死于此病。其次为辐射和高功亲率药物。往往来说恶官能肿刺毛前发炎或中度不典型增殖必须动手术、高功亲率、电切、无菌或光动力系统药物。

PVL 是一种有着移动官能恶变亲率的褐。药理学护士要移动官能警惕，对疑似病患来进行未婚随访，多次外科动手术。药物一般来说特异官能的有组织病理不同之处，尤其是频繁发生的药理学和有组织药理学治疗不符。药理学护士应准备好随访，保持良好注意发炎的药理学变化，同时多次外科动手术以降低误诊亲率。

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撰稿： 周薇